Hasfájás: gyakori szimptóma gyermekkorban

Gyermekkorban a fájdalom első számú célpontja a has, ezen belül is a köldöktájék. Sokféle probléma, működészavar nyilvánul meg ebben a korban hasfájás formájában. Sokszor meglepően távoli helyen keletkező egészségi gond képes hasfájást okozni. A gyermekek másképp érzékelik a fájdalmat, mint mi, felnőttek. Legyen szó testi vagy lelki problémákról, ők azt főként a testük középpontjában érzékelik. Csak iskoláskortól kezd a gyermek fájdalomérzékelése a felnőttekéhez hasonlítani, majd a serdülőkorba lépve már szinte teljesen azonos az utóbbival.

Ha egy gyermek hasfájásra panaszkodik, a szülőnek vagy a gondozónak kell megítélnie, mennyire komoly a helyzet. Ez nem mindig könnyű feladat, főképp csecsemőknél, hiszen minél kisebb a gyermek, annál kevésbé képes elmondani, mit érez. A jó hír, hogy a hasfájásos esetek 90 százaléka nem komoly eredetű. Ennek ellenére vegyük komolyan, amit a gyermek mond, hogy a maradék 10 százalékba sorolható okot időben felismerjük! A hirtelen fellépő, heves, görcsös fájdalom, amitől a gyermek kétrét görnyed, felhúzza a lábait és a hasa tapintásra kőkemény, a gyermek arca sápadt, esetleg hány, nem hajlandó sem enni, sem inni, esetleg lázas – semmi jót nem ígér! Ez lehet a gyomor-bél rendszerre húzódó influenza vagy akut vakbélgyulladás, esetleg bélcsavarodás. Ha ilyesmit tapasztalunk, vagy egyszerűen nem tudjuk megítélni az eset komolyságát, mindenképp forduljunk orvoshoz.

Minden korosztálynak megvan a maga sajátos hasfájástípusa

Az első életévben jellemzően a puffadás, a székrekedés, illetve a három hónapos kólika okoz hasfájást. Utóbbi esetében a bélrendszer működési zavaráról van szó, amikor a bélrendszer izomzata és idegei túl érzékenyen reagálnak az emésztéskor keletkező gázok keltette feszítésre, amit a gyermek fájdalomként érzékel. Idővel magától megszűnik.

A gyermekkori hasfájás megelőzhető, de legalábbis enyhíthető. A szoptató kismamák lehetőleg tartózkodjanak a puffadást okozó élelmiszerektől (káposztafélék, hagyma, fokhagyma, hüvelyesek stb.), a babát pedig lehetőleg már szoptatás közben is büfiztessék. A meleg fürdő, a felmelegített cseresznyemaggal kitömött zsákocska vagy a szelíd hasmasszázs (az óra járásával megegyező irányban, esetleg 10%-os oxalis olajjal, ami madársóska-kivonatból készül) sokat segít a feszült, puffadt has ellazításában. Görcsoldó hatású a köményes kúp. A homeopátia kincsestárából pedig az Allium cepa vagy a Magnesium phosphoricum használható.

Az édeskömény magjának teája szelíd szélhajtó és görcsoldó, víztartalma lazítja a székletet és székrekedés ellen is igen hatásos. A szoptatós anyáknak is javasolt e tea fogyasztása, mert hatóanyagai az anyatejen keresztül a baba tápcsatornájába jutnak. Édesköményteát a tápszerhez is keverhetünk.

A tápszerek készítésénél a felrázott cumisüveget minél tovább hagyjuk állni, hogy a rázás során keletkezett buborékok kipukkadjanak és a tetején lévő hab eltűnjön. Fontos a megfelelő méretű cumi kiválasztása is, annak érdekében, hogy a gyermek szopás közben ne nyeljen túl sok levegőt.

A szokványos fájdalomcsillapítók ilyenkor hatástalannak bizonyulnak, mert a hasmenés miatt azok hatóanyaga egyszerűen nem tud felszívódni a tápcsatornából. A gyermek a hasmenéstől könnyen kiszáradhat, illetve fontos elektrolitokat veszíthet, ezért ezek pótlásáról gondoskodni kell!

Életet veszélyeztető betegségek, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek

• Az örökletes eredetű gyomorkimenet-szűkület (pylorus stenosis), a gyomor-vékonybél átmenet szűkülete főként az elsőszülött fiú csecsemőknél jelentkezhet a születés utáni 3-5. hét körül. A fő tünet az erős fájdalom és a sugárban hányás.
• A görcsös hasfájás, epés, zöldes színű hányás esetén feltétlenül gondolni kell a bélcsavarodásra, amely bármely korban, a csecsemőkor után is előfordulhat.
• A bélbetüremkedés, orvosi nevén invagináció a jól táplált csecsemőknél fordulhat elő, jellemzően hat hónapos és egyéves kor között. Ilyenkor kitapintható a gyermek alhasában egy henger alakú képződmény, jellemző továbbá a véres, nyákos „málnazselészerű” széklet. Invaginációt okozhat a rotavírus, de más kórokozó is.
• A herecsavarodás és a kizáródott lágyéksérv szintén sürgősségi ellátást igénylő kórképek, amelyek vezető tünete lehet a hasfájás. Ezek nem csak csecsemőkorú gyermekeknél fordulnak elő.

Kisgyermekkor és iskoláskor: étel-intolerancia vagy stressz

A hasfájás a jól sikerült születésnapi zsúr sikerességének bizonyítéka. Rendszeresen ismétlődő hasfájás esetén mindig gondolnunk kell pl. az étel-intolerancia lehetőségére is. A gyermekzsúrokon jellemzően sok édesség fogy, aminek az egyik lehetséges következménye, hogy a gyermek emésztőenzimei nem képesek megbirkózni a sok cukorral. Ez akut hasfájást, puffadást és hasmenést okozhat. Ételmérgezés járhat akut hasfájással, míg étel-intoleranciát jellemzően a glutén, a fruktóz, a tejcukor (laktóz) vagy a tehéntej okoz.

Ha a szülő kellően figyel gyermekére, hamar észreveszi, milyen helyzetek váltanak ki a gyermekből hasfájást. Ilyenkor egy kis szeretgetés, néhány jó szó, esetleg meleg cseresznyemagzsákos borogatás vagy ánizsból, édesköménymagból és köménymagból készített tea valóságos csodát tesz.

A felső és alsó légutak fertőzései, a mandulagyulladás, sőt a középfülgyulladás és a húgyúti fertőzések, továbbá a bélférgesség első tünete is a hasfájás. A tapasztalt gyermekorvos éppen ezért mindig nagyon alaposan, tetőtől talpig megvizsgálja kis páciensét, és sokszor laborvizsgálatot is végeztet, mert tudja, milyen sokféle kiváltó ok állhat a hasfájás hátterében.

A fájdalom sokszor a has felső részében jelentkezik, majd később lehúzódik a vakbélgyulladásra jellemző helyre, a has jobb alsó részébe. A vakbélgyulladásban szenvedő gyermek kétrét görnyed a fájdalomtól, kezét a fájdalmas területre helyezi, nem tud ugrani, lépcsőn járni vagy ellenállással szemben felhúzni a jobb lábát.

Tinédzserekor: általában funkcionális panaszok

A fentiekben említett fenyegető, akut kórképek, mint a vakbélgyulladás vagy a gyomor-bél rendszeri, illetve a húgyúti fertőzések természetesen tinédzserkorban is felléphetnek. Mivel a gyerekek ebben a korban már pontosabban el tudják mondani, mit éreznek, a diagnózis felállítása is könnyebb. A lányoknál arra is gondolnunk kell, hogy náluk a menstruációt gyakran kólikaszerű, görcsös fájdalom kíséri.

Az újra és újra, epizódokban ismétlődő vagy tartós, két hónapnál hosszabban tartó hasfájás krónikusnak minősül. A páciensek 80-90 százalékánál ún. funkcionális eredetű panaszról van szó. Szerencsére a komoly szervi megbetegedés, pl. gyomornyálkahártya-gyulladás, idült gyulladásos bélbetegség (pl. Morbus Crohn vagy colitis ulcerosa) ebben a korban ritkán fordul elő. A funkcionális jellegű hasfájás lehetséges kísérő tünete a sápadtság, az émelygés és a fáradtság, levertség, esetleg alvászavar. A diagnózis felállításakor a legfontosabb a komolyabb, szervi megbetegedés lehetőségének kizárása. Funkcionális jellegű megbetegedésnek számít az irritábilis bél szindróma (IBS), a funkcionális diszpepszia és az „abdominális migrén”.

Noha nem „valódi” szervi betegségről van szó, a funkcionális hasfájás nagymértékben rontja a gyermekek életminőségét, és komoly pszichoszociális hatással van az érintettek életére. Sokat hiányoznak az iskolából, elszigetelődnek a többiektől stb. Az ilyen gyermekek szülei jellemzően túlzottan védik, óvják a gyermeket, és kevéssé hajlandók elfogadni, hogy a gyermek panaszait lelki tényezők okozzák. Pedig ezekben az esetekben a viselkedésterápia a legfontosabb kezelés, amit szükség szerint fájdalomcsillapítókkal lehet kombinálni.

Érdekes lehetőség az oszteopátia is. Ez a gyógymód a vérkeringés és a nyirokáramlás javítására és az idegrendszer ellazítására helyezi a fő hangsúlyt, ezeken keresztül tud pozitív hatást gyakorolni a szervekre.

Hasfájás kezelése homeopátiával

A csecsemők adagja 1-3 golyócska. A golyócskákat az alsó ajak, esetleg nyelv alá célszerű helyezni. A kisgyermekek adagja alkalmanként 3 golyócska, a tinédzsereké alkalmanként 5 golyócska. Akut esetekben negyedóránként, félóránként vagy óránként, esetleg naponta három alkalommal kell beszedni a javasold dózist.

Allium cepa D6: Anyatejjel táplált gyermekek puffadással járó hascsikarása, főként az esti órákban. Három hónapos kólika. A gyermek hasa meleg tapintatú, hangosan korog, kellemetlen szagú szelek távoznak, híg, a bőrt kimaró hasmenés ürül.

Argentum nitricum D6: Nagyobb gyermekek görcsös, szúró jellegű hasfájása, erőteljes puffadás. Nagyon kívánja az édességet. Vizsgadrukk okozta hasfájás.

Belladonna D12: Főképp akut kólikák, görcsös hasfájások ellenszere. A fájdalom hason fekve vagy a hasra gyakorolt erős nyomásra enyhül. A gyermek bőre forró, nyirkos tapintatú. Hajlamos a dühkitörésekre, ilyenkor üt, harap és tombol.

Bryonia D6: Görcsös, szúró, átható hasfájás és nyomás, jellemzően étkezés után. Székrekedés, kemény, száraz széklettel. Száraz nyálkahártyák. Erős szomjúságérzet, főként hideg italok iránt. Nyugalmat kíván.

Chamomilla D6: Kólika, puffadás és görcsös hasfájás. Ingerlékeny és mérges, szereti, ha felveszik és karon hordozzák. Az egyik orca vörös, a másik fehér, sápadt. A melegítés enyhíti a fájdalmat.

Colocynthis D12: Köldöktáji kólika. Görnyedt tartás, a melegítés és a nyomás enyhíti a fájdalmat. Szeretne feküdni és nem akar enni, inni.

Lycopodium D12: Teltségérzet, gyomorégés, puffadás, hangos bélkorgás, állandó felböfögés. Ingerlékeny és nem tűri a szorosabb ruhadarabokat a hasán.

Phosphorus D12: Égő hasfájás, erős szomjúságérzet jéghideg italok iránt. Amint a folyadék a gyomrába ér, azonnal kihányja. Társaságra vágyik, igényli, hogy simogassák.

Magnesium phosphoricum D12: Görcsös, hevesen szúró hasfájás. Kétrét görnyed, vagy felhúzza a lábát. A melegítés és a masszírozás enyhíti a panaszt. Jó szer csecsemőkori kólika ellen. Ellazító, nyugtató hatású.

Fotó: Adobe Stock