Nyáron dagad a láb?

Felmerül a boka, csont ízületi betegsége is, rendszerint lúdtalpról vagy bokaízületi rendellenességről van szó. Ez tehát a megduzzadt lábat érintő, helyi okot jelent, ilyenkor gyakran csak az egyik láb duzzadt meg, nem úgy, mint a fent említett belszervi betegségek esetén, amelyekben a működés zavara az egész szervezetet érinti, ezért olyankor mindkét láb ödémás lesz. Az ízületi betegség helyi fájdalommal és mozgászavarral jár.

Nyirokkeringés zavarai is lehetnek kiváltó okok

További, ödémát okozó betegség a visszeresség és a visszértrombózis, valamint a trombózis utáni állapot. Ezek ismerete is fontos, esetleg gyors diagnózis szükséges a veszélyek megelőzésére. Ilyenkor a duzzanat tünet, amely ráirányítja a figyelmet a betegségre, gyakran a láb színe is megváltozik a duzzanat megjelenésével együtt.

A nyirokkeringés zavara az a kórkép, amely csak a végtag duzzanatából áll, minden egyéb tünet és panasz nélkül. Nyirokkeringési zavarban gyakori az egyik végtag duzzanata, de ez nem kizárólagos. A legjobb prognózisa a nyirokerek sérülésének, pl. műtéti átvágásának van. Ilyenkor a meglévő nyirokerek egymással összeforrnak és az elvezetés helyreáll. A nyirokkeringési zavarok nagy részében nem tudunk kiváltó okot kimutatni, egyszerűen a nyirokerek elpusztulnak, nincs, ami elvezesse a nyiroknedvet. Máskor gyulladás áldozatai lesznek a nyirokerek.

Előfordul az is, hogy daganat keletkezik a nyirokerekben vagy a nyirokcsomókban, ez lehet áttéti daganat is, ami akadályozza a nedvelvezetést. Előfordul, hogy rosszindulatú daganat első tünete a végtagduzzanat. A boka-lábfej, ill. a végtagduzzanatot tehát komolyan kell venni, indokolt esetben részletesen ki kell vizsgálni.

Számít a kor

A fent említettek közül az egyetlen kórkép, amelyet a hőmérséklet ingadozása befolyásol, az a nyirokkeringés enyhe zavara. Az öregedéssel együtt a nyirokerek száma csökken, emiatt az elvezetett mennyiség is kevesebb lesz. A végtagban maradó nyiroknedv mint boka-lábfej duzzanat jelenik meg. Ez tehát időskorban gyakoribb, mint a fiataloknál. Ha ez a duzzanat nem akadályozza a megszokott lábbeli viselését, akkor nem kell komolyan venni.

Abban az esetben viszont, ha estére jelentős, és csak reggelre apad le, akkor már a nyirokkeringés enyhe zavarára gondolhatunk. Ekkor a zokni gumija és a szandál pántja nyomot hagy a lábon. A lábujjak eleinte szögletessé válnak, majd virsliszerűek lesznek. A lábháton púp jelenik meg, a bokaárok kitöltődik. Ha ujjunkkal megnyomjuk a duzzadt részt, akkor kisebb-nagyobb benyomat keletkezik. Súlyosabb esetben már nem is apad le reggelre az ödéma. Később ez a duzzanat megkeményedik, tömött, kemény tapintatú lesz, ha ujjunkkal megnyomjuk, akkor sem keletkezik mélyedés benne. A bokánál nem keskenyedik el a láb, oszlopszerű alakja lesz. Súlyos esetben a bokára rácsüng a lábszár megduzzadt bőre. Ezt az előrehaladott, ritka állapotot elefantiázisnak nevezzük.

Ödémás láb kezelése

Mikor mit tegyünk? Általában elmondhatjuk, hogy célszerű orvoshoz fordulni, főleg akkor, ha a duzzanat fokozódik. A belgyógyászati betegségek gyógyítása természetesen feltétlenül szükséges, és ez a végtagduzzanat rendeződését is eredményezi. Az ízületi betegségek ritkán rendeződnek véglegesen, de a megfelelő ortopéd-reumatológus szakember segítségével jelentős javulás, panaszmentesség és a duzzanat megszűnése érhető el.

Ha valaki tudja, hogy lábai meg szoktak dagadni, az kerülje az erős napsugárzást, nehogy lesüljön a lába, és tegyen meg mindent a rovarcsípés elkerülésére. Ne érje sérülés a lábát, ha mégis, szedjen antibiotikumot a fertőzés megelőzésére.

Enyhe ödéma csökkentésére jó lehet a vénabetegségek kezelésére alkalmazott, gyógynövényekből kivont flavonoidot tartalmazó tabletták szedése.

Nyirokmasszázs is segíthet

Legnehezebb feladat a nyirokerek hiánya miatti duzzanat kezelése. Azokban az esetekben ugyanis, amikor a nyirokutak elpusztultak, új nyirokereket kell megnyitni, kitágítani. Erre alkalmas a speciális szakembert kívánó, a nyiroknedvet továbbterelő, simogatásszerű masszázskezelés végzése. Ez a kezelés gyökeresen eltér az ízületek, izmok masszírozására használt energikus masszírozástól. Az izmok-ízületek kezelésekor a bőr gyakran kivörösödik, duzzadt, gyulladt lesz. A nyirok kiürítését szolgáló masszírozásszerű mozdulatok ezzel ellentétesen lágyak, finomak, így tolják ki a bőr alatti szövetekben lévő nedvet, anélkül, hogy fájdalmat, bőrpírt vagy újabb duzzanatot keltenének. Ezt a kezelést lehet speciális géppel is végezni. Ilyenkor a végtagra egy mandzsettát helyezünk, amely körkörös szeletekből áll. Ezek a körkörös szeletek egymás után fújódnak fel és nyomják a nyiroknedvet a végtag távoli részéből a szív irányába. Rendszerint a gépi és kézi kezelés kombinációja adja a legjobb eredményt.

A kézi és gépi speciális nyirokmasszázs segítségével kiürített nyirokfolyadék órákon belül visszatelődik a végtagba. Ennek megelőzésére a pólyával vagy harisnyával végzett szorítás alkalmas. Enyhe esetekben az aktív kezelés nem is szükséges, csak a pólya vagy a rugalmas harisnya alkalmazása is elegendő. A jelentős duzzanatok kezelésének aktív időszakában, amikor a végtag duzzanata a kezelés hatására fokozatosan csökken, ezáltal alakja változik, kizárólag a pólyát alkalmazzuk, ez erélyesebb is és a végtag alakjához igazítható. Amikor a kezelés már nyugvópontra jutott, csak az állapot fenntartása a cél, akkor térünk át a rugalmas harisnyára.

Akinek belgyógyászati betegség miatt lépett fel vagy sérülés következtében alakult ki a végtagduzzanata, az inkább reménykedhet a végleges megszűnésében. Akiknél a nyirokerek hiánya okozta az ödéma fellépését, azok hosszadalmas kezelésre számíthatnak. Minél nagyobb a duzzanat, annál nehezebb a kezelés, annál kevésbé lehet számítani az aktív kezelés elhagyására. Ilyen esetekben egy nagyon intenzív kezelési időszak után hetente végzett aktív fenntartó kézi és gépi kezelés szükséges.

A melegtől is megdagadhat a láb

Az esetek többsége nyilván enyhe, csak melegben jelentkező, reggelre elmúló duzzanat, ilyenkor nem kell betegnek érezni magunkat. Az ágy megemelésével, vénagyógyszerek szájon át történő szedésével vagy rugalmas harisnya viselésével a duzzanat mérsékelhető vagy megszüntethető, ill. a meleg elmúltával, a terhelés csökkentésével saját magától meg is szűnik. Súlyosabb esetben viszont célszerű szakemberhez fordulni.

Foto: Shutterstock