Endometriózis okozta panaszok enyhítése oszteopátiával
Az endometriózis során ismeretlen okból a méh nyálkahártyaszövetének sejtjei kijutnak a méhből, és a hasüregben megtelepszenek. Ezek a „gócok” ugyanúgy reagálnak a női nemi hormonokra, mint a méhben lévő nyálkahártya. Az endometriózisos „gócok” tehát a női havi ciklusra reagálnak. Ez konkrétan azt jelenti, hogy a menstruáció ideje alatt az érintetteknél erős alhasi fájdalom, illetve a menstruáció kapcsán jelentkező panaszok felerősödése jelentkezik. Hosszabb távon hegszövet képződésre és összenövésekre lehet számítani. Ha a kórkép hónapokig vagy akár évekig fennáll, gyakori a szexuális együttlét közben fellépő fájdalom, illetve a meddőség. Mivel egyre több párt érint a gyermektelenség, az alapos kivizsgálás keretében mindig ki kell zárni az endometriózis lehetőségét is. Becslések szerint a reproduktív korú nők kb. 10-20%-a endometriózisban szenved. Mivel megfigyelhető a családon belüli halmozódás, feltételezhető, hogy a kórkép kialakulásában örökletes tényezők is szerepet játszanak.
Az érintettek szempontjából rendkívül megterhelő a tény, hogy az első panaszok jelentkezésétől a diagnózis felállításáig általában elég hosszú idő telik el – Nagy-Britanniában végzett mérések szerint ez akár 8 év is lehet. Ez a hosszú idő idegőrlő, elkeseredést, kétségbeesést eredményez, az érintettek visszahúzódóvá válnak, elmagányosodnak, és úgy vélik, nem lehet rajtuk segíteni. Ilyen helyzetben rendkívül fontos a megértő társ – főként, ha a fájdalom szex közben jelentkezik, ami egyszerűen lehetetlenné teszi az önfeledt intimitást.
Az endometriózis tünetei
Becslések szerint az endometriózisban szenvedő nők kb. 50%-ának nincs panasza, vagy csak nagyon enyhe panaszai vannak. Ráadásul az endometriózis tünetei egyénenként nagyon eltérők lehetnek, ami attól is függ, hogy pontosan hol helyezkednek el a hasüregben a gócok. A húgyhólyagra telepedett góc olyan érzést kelthet, mintha vizeletürítéskor nem ürült volna ki maradéktalanul a hólyag, de gyakoribbak lehetnek a hólyaghurutos epizódok is. A vastagbélnél fájdalmas székletürítés jelentkezhet. A legtöbb esetben a telepek elszórtan jelennek meg a hasüregben, a medencében vagy a nemi szervek környékén. Ritkább esetben előfordulhat, hogy a rekeszizom területén, sőt akár a tüdőben vagy egyéb szokatlan helyen jelennek meg gócok. Egyénenként a gócok mérete is eltérhet.
A diagnózis felállításáig tartó idő hosszúságának további oka, hogy ezt a kórképet sokan nem ismerik, nem is hallottak róla, vagy csak nagyon keveset tudnak róla.
Sok nő egyszerűen természetesnek tartja, hogy a menstruáció fájdalmas, és fájdalomtűrő képességük a menstruáció idején viszonylag magas.
Az endometriózis elméletileg az első menstruáció kezdetével kialakulhat, és folyamatosan rosszabbodhat. Jelenleg senki nem tudja pontosan, miért alakul ki. A legelfogadottabb elmélet szerint a menstruáció alatt méhnyálkahártya kerül ki a méh belsejéből, és a petevezetékbe jut, majd a nyálkahártya élő sejtjei ott befészkelik magukat és szaporodni kezdenek (ún. regurgitációs elmélet). Más elméletek hormonális okokat, illetve az immunrendszer működésének rendellenességeit sejtik a háttérben. Az sem elképzelhetetlen, hogy műtétek, beavatkozások során a nyálkahártya sérülései miatt sodródnak el sejtek a nyirok- vagy a vérkeringés révén.
A diagnózistól a kezelésig
Panasz esetén nőgyógyászhoz kell fordulni. Ő alapos kikérdezés és vizsgálatok segítségével igyekszik kizárni minden egyéb betegséget. Ez azért fontos, mert az endometriózisra jellemző panaszok súlyos, akár rosszindulatú betegséget is jelezhetnek. Sok nőgyógyász a gyanú alapján fogamzásgátlót ír fel. Ez lényegében egy teszt, ugyanis, ha a fogamzásgátló hatására a panaszok jelentősen enyhülnek, még inkább megerősödik az endometriózis gyanúja. Ideális esetben az orvos az endometriózis kezelésére szakosodott centrumba irányítja a beteget. Itt a hasüreg tükrözéses vizsgálatával (laparoszkópia) lehet megerősíteni a diagnózist.
Különösen alattomos az ún. adenomiózis (adenomyosis). Ez az endometriózis különleges formája (endometriosis genitalis interna). Ma önálló kórképnek tekintik, mivel több szempontból is eltér a „sima” endometriózistól. Az adenomiózis esetében a méhnyálkahártyában található mirigyszövetek közvetlenül a méhfalban telepednek meg, aminek hatására a méh jelentős mértékben megduzzad. Sok páciensnél egyszerre mindkét kórkép jelen van.
Amennyire egyénenként eltérők a tünetek és a panaszok, legalább annyira egyénre szabottnak kell lennie a kezelésnek is. A terápiát minden esetben meg kell beszélni a beteggel, tekintettel kell lenni igényeire, és világosan ki kell tűzni a terápia céljait, illetve tájékoztatni kell a lehetőségekről. A hivatalos medicina többféle kezelést kínál. Egyfelől a páciens igényei szerint igyekszik csillapítani a fájdalmakat. A hormonkészítmények célzott adásával szintén hatásosan enyhíteni lehet a panaszokat. A rendkívül erős panaszok esetén szóba jöhet akár sebészeti megoldás is: az orvos eltávolítja a hasüregből a gócokat. A beavatkozást általában laparoszkóppal végzik, szervcsonkolás nélkül. Sajnos a betegség a beavatkozás után a páciensek kb. 70%-ánál a műtéttől számított három-öt éven belül kiújul. A tudomány mai állása szerint az endometriózis egyelőre gyógyíthatatlan betegség.
A fájdalomcsillapítók, a hormonok és a műtét mellett a komplementer medicina is kínál néhány jóval szelídebb, de hatásos gyógymódot az endometriózis okozta panaszok enyhítésére. Az oszteopátia alapvetően a szövetek mozgása korlátozottságának megszüntetésére irányul. A mozgásokat nem csak az ízületeknél kialakuló blokádok, hanem szöveti letapadások, összenövések is okozhatják. A terapeuta célzott fogásokkal, manipulációkkal oldja fel ezeket a blokádokat.
A szövetekben kialakult feszültségek feloldása
Endometriózisos gócok megváltoztatják az érintett és a környező szövetek tónusát. Ez egyfelől a térfoglaló folyamat miatt alakul ki, pl. nagyméretű gócok esetén. Mivel az endometriózis gyakorta okoz letapadásokat, összenövéseket, sok esetben a panaszokat elsősorban ezek okozzák. Ennek hatására bizonyos testrészek mozgékonysága, mozgása korlátozott, tehát itt a vénás visszaáramlás és a nyirokáramlás sem működik megfelelően, így a lágy szövetek megduzzadnak, ödémássá válnak. Az endometriózis negatív hatással van a mozgásszervrendszer kötőszöveteire és az idegpályákra, mindez pedig számtalan panaszhoz vezethet. Az egyik leggyakoribb ilyen jellegű panasz az ágyéki gerinc és a keresztcsont táján jelentkező fájdalom.
Az oszteopátiás klinikai vizsgálatok összegzett eredménye szerint ez a gyógymód hatásosan enyhíti az endometriózis okozta panaszokat. Az oszteopátiával kezelt páciensek fájdalmaik enyhüléséről számoltak be. Standardizált kérdőívekkel mérték fel, hogy a kezelések hatására milyen mértékben javult a páciensek életminősége, illetve fájdalmaik intenzitása. Az eredmények egyértelműen pozitívak voltak, és öt hónappal a kezelések után is érezhetők voltak.
Sokféle kezelési technika lehetséges
Az endometriózis kezelése oszteopátiával sokféle technika alkalmazásával történhet. A terapeuta minden egyes esetben egyénileg, személyre szabottan határozza meg, milyen technikát, milyen műfogásokat alkalmaz. Legtöbb esetben a hason, a medencén és a gáton dolgozik, de egyes esetekben szükség lehet rá, hogy hüvelyen vagy végbélen keresztül kezelje az érintett szöveteket. Ezt minden esetben meg kell beszélni a pácienssel. Egyre több oszteopátiás szakember specializálódik nőgyógyászati problémák kezelésére. Legtöbb esetben ezeket a kezeléseket női terapeuták végzik.
Fotó: Adobe Stock
